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【16_485_67_30_0薇╇Q】【湖南武汉有偿招聘捐卵女孩】我已经捐卵10次了武汉供卵无风险机构虽然现在第三试管婴儿。移植前对胚胎进行遗传病和基因缺陷筛查和诊断,会提高着床率,降低后期流产和婴儿健康风险。但是不能完全避免做试管婴儿还需趁年轻。试管婴儿移植前胚胎如何评分?影响试管婴儿成功率的因素不仅有年龄因素、子宫环境,与胚胎的质量也是至关重要的。高质量的胚胎需要优质精子与优质卵子配合完成。很

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虽然现在第三试管婴儿。移植前对胚胎进行遗传病和基因缺陷筛查和诊断,会提高着床率,降低后期流产和婴儿健康风险。但是不能完全避免做试管婴儿还需趁年轻。

试管婴儿移植前胚胎如何评分?影响试管婴儿成功率的因素不仅有年龄因素、子宫环境,与胚胎的质量也是至关重要的。高质量的胚胎需要优质精子与优质卵子配合完成。很多不孕症患者在进行试管婴儿治疗的时候,经过检查之后医生会提醒患者胚胎中有碎片。那么,试管婴儿移植前胚胎如何评分?

一般来说, 目前最主要有两种方法。胚胎选择最常用的方法为形态学评估,但依据形态学筛选后适合移植的胚胎不超过总数的35%。

另一种胚胎选择的方法为移植前的基因筛选(PGD),即三代试管婴儿。经典的PGD是取第3天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交(FISH)进行染色体非整倍体分析,选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。

形态学评估—外貌协会

形态学评估是目前最常见及最主要的优质胚胎筛选方法,在这个阶段,我们的医生化身“外貌协会”,从多个胚胎里挑出胚胎中的“帅哥美女”。形态学评估在不同的发育阶段评判标准不一样。

卵裂期

1胚胎的发育速度

卵裂率容易受到培养环境的影响,一般认为在一个稳定的培养条件下,受精后第1日应达到2细胞期,第2日应达到4~6细胞期,第3日达到7~9-细胞期。发育迟缓或生长过快的胚胎种植率通常很低。

2胚胎中卵裂球的形态

卵裂球的形态是指胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似,对称。我们优先选择的就是那些大小和形状一致,差异非常小的胚胎,这些也是人们常说的优质胚胎,这些胚胎受孕的几率往往较大。

3胚胎中碎片的多少

胚胎的碎片是胚胎发育过程中产生的“废物”,俗称“胚胎垃圾”,是细胞凋亡的征象,一般认为与胚胎的质量及发育潜能相关。

我们把碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为是最美的,也称为优质胚胎,25%以下是可以用的,称为可移植胚胎,碎片体积大于50%的胚胎一般会被淘汰。胚胎经过三天的发育,部分用于移植或冷冻。

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胚胎发育是一个复杂的动态过程, 应结合从取卵到移植各时期的胚胎评分情况, 建立连续的胚胎评分体系, 以选出合适的胚胎进行移植。

D3胚胎评级

通过记录胚胎的细胞数,胚胎细胞球的均匀程度,胚胎碎片,以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级。胚胎分为4级:

I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。

I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%。

II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%。

III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%。

IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。

囊胚期

囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定。根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分,评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。

囊胚按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1到6级, 6为最佳。

2级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次为B、C。

级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域,所以同样是G3,G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。

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囊胚培养技术适合以下人群:

1、多次IVF失败的患者,一般年龄在35岁以下的女性;

2、胚胎较多的患者,由于囊胚移植着床率高,可使患者尽早妊娠,节省时间和精力;

3、子宫内膜与卵裂期胚胎发育不同步时,进行囊胚移植,可以纠正这种不同步,改善妊娠结局;

4、进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。

囊胚培养具有筛选胚胎的作用,有助于提高临床妊娠率。所谓囊胚培养,就是延长胚胎培养时间,它通常形成于卵子受精后的第5-7天,过程中,一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰,因此,相对优质的胚胎就会脱颖而出,长成囊胚。

PGS和PGD

植入前胚胎遗传学诊断(PGD)是在胚胎着床之前即对配子或胚胎进行遗传物质分析,选择没有遗传物质异常的胚胎移植。植入前胚胎遗传学筛查(PGS)是选择染色体整倍体的胚胎进行移植,进而提高体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)的成功率。

PGD和PGS避免了以往产前诊断方式可能的治疗性引产给母体带来精神和身体上的创伤,受到了广大生殖领域和遗传领域专家们的关注,又称为第三代试管婴儿(PGD/PGS)技术。

选择优质胚胎的方法看似眼花缭乱,实则是相辅相成,每一枚卵子进入胚胎实验室后都要经历这样一个层层选拔的过程,留下最优秀的胚胎。然而,评级高的胚胎并不代表一定能怀孕,质量中等,甚至退而求其次再其次的胚胎也不一定就不能成功,一定要辨证看待。

延时摄像技术

(Time-lapsemonitoring)又称延时摄像技术。该技术不仅能够全程记录胚胎的生长轨迹并保存,以供胚胎师日后仔细分析。虽说苛刻,却能选出最具有发育潜力的好胚胎。延时摄像技术已成为国际上评价胚胎的一种新的潮流。

Tips

目前形态学和PGD两种方式是最常见的试管婴儿胚胎筛选方法,后者用于三代试管,经过这一轮优胜劣汰我们的优质胚胎终于脱颖而出,得到了进入妈妈子宫的机会,从而也提高了试管成功率。

看了这么多,现在你知道优质胚胎的重要性吗?为了更高试管成功率,试管婴儿前,你还不好好的提高卵子精子质量!

如果正在备孕或者已经怀孕的你符合[1]:

1.夫妻双方有相关遗传病史;

2.不明原因反复流产或有死胎死产等情况的夫妇;

3.曾生育过缺陷儿的夫妇;

4.长期接触高危环境因素的育龄夫妇;

5.年龄≥35岁的孕妇

以上特征中的一条或几条,那么,你已经被列入了出生缺陷的高危人群。

出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎(或胎儿)在体表或体内有可识别的结构或功能方面的异常。根据《中国出生缺陷防治报告(2012)》[2]的数据来看,目前我国出生缺陷发生率在5.6%左右,每年新增出生缺陷数约90万例。面对如此高的发生率,我们怎样做才能避免出生缺陷,实现优生优育呢?

其实,生小孩和“种花”在某种程度上有异曲同工之妙,都讲究天时地利人和。花长得好不好,一看种子、二看环境。同样,出生缺陷的有无也主要取决于这两个要素,即遗传和环境。

一、种子好不好:遗传因素占比很大

首先各位备孕妈妈要明白:健康的基因是成功的一半。如果种下了伪劣的“种子”,任你怎么辛勤浇灌也是无用功。那怎么才能知道这些“种子”的好坏呢?

- 1 -健康教育

与其相比于东一句西一句地打听小道消息,不如主动出击去全面了解科学知识,这样有利于减少孕妇的焦虑,做出正确的判断。毕竟就算是种花也要看看说明书,不是吗?

- 2 -孕前医学检查

备孕妈妈至少在孕前3个月做一次孕前检查,并根据医生的指导调整身心状态。检查包括:

1、影响怀孕的内外科疾病:

比如像心脏病、糖尿病、甲亢等会在孕期加重,备孕妈妈还是需要等到病情稳定后再去准备怀小宝宝。

2、母婴传播疾病:

乙肝、性病等。孕妇携带的病原体可以通过胎盘、阴道等途径传染给胎儿。查出后需要采取对应的治疗和阻断措施来避免胎儿感染。

3、妇科检查:

生殖器官的检查,生殖道感染的检查等。

4、可能致畸的微生物检查:

风疹病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫等。

5、常见遗传病筛查:

地中海贫血、G6PD缺乏症(蚕豆病)、血友病等。

- 3 -孕前保健

孕前保健和孕早期保健内容类似。要求备孕妈妈改善社会心理因素、改变不良生活方式、停服避孕药6个月以上等。

- 4 -遗传咨询

有遗传病家族史、反复流产史或者既往出生缺陷的家庭可以通过遗传咨询来评估生育患儿或再次生育患儿的风险、预后和防治。如果提示高度危险,孕期应该及时行产前诊断。

- 5 -最佳生育年龄选择

尽量避免高龄妊娠(>35岁)。尤其是备孕二胎的高龄孕妈因为有“经验”,很容易对产前检查掉以轻心。

随着年龄的增长,生育能力下降,风险值增大,胎儿缺陷概率增加,孕妈就更需要重视产检。

二、种子想要长得好:环境也要打理好!

对于“种花”来说,形成良好的环境需要施肥、灭害、监测状况和修枝剪叶。孕期保健也是一样,孕妇需要充足的营养、远离危险环境、按时产检,必要时也要做好终止妊娠的准备。

- 1 -增补叶酸:

武汉有偿捐卵联系方式

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建议孕前三个月开始至怀孕3个月增补叶酸,可预防婴儿脑和脊柱畸形。由于食物制作过程中叶酸的大量丢失以及妊娠妈妈们需要量的增加,食补难以代替药补。

- 2 -孕早期保健:

怀孕前三个月(12周)是胎儿神经系统发育的关键时期,这个时期要注意以下几点:

- 3 -定期产检:

及时检查,尽早发现问题,才能尽可能降低对孕妇的身心伤害。临床上主要用以下几种方法筛查和诊断21-三体综合征、18-三体综合征和神经管缺陷等出生缺陷病。

- 4 -新生儿筛查:

婴儿呱呱落地后,千万别忘记做新生儿筛查。目前新生儿筛查主要包括甲状腺功能低下和先天性苯丙酮尿症两个项目。

如果属于小概率事件的不幸真的降临,那么及时采取有效的诊断、治疗和康复,以此来提高患儿的生活质量、防止病残、促进健康,就成了重中之重。

就拿苯丙酮尿症来说,出生3个月以内是PKU患儿最佳的治疗时期,如果患儿出生后能够及时筛查出这种疾病,给患儿低苯丙氨酸的奶粉喂养再加上其他治疗,减轻苯丙氨酸在脑内的蓄积,那么婴儿智力和身体发育可能仅会受轻微影响。

总之,出生缺陷主要受遗传和环境两大因素影响,所以要想避免出生缺陷的风险,就先得做好科学的备孕、重视产前保健和产前检查。

希望每个家庭都能迎来健康的宝宝,希望每个宝宝都健康成长。

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